Хронічний тазовий біль (ХТБ), або хронічний бактеріальний простатит (ХП) - це захворювання, яким страждає мало не кожен третій чоловік середнього віку в Україні. Виникненню ХТБ сприяють багато факторів, такі як куріння, стреси, гіподинамія, надмірна вага, екологія. Унікальність ситуації при ХП така, що він настільки добре «вкладається» в голову зі студентської лави, що ні у кого не виникає сумнівів в істинності наявних знань про його етіології і патогенез. Сьогодні спрямоване лобіювання фармацевтичними фірмами «високоефективних протівопростатичних препаратів» зробило це захворювання улюбленою темою популярних медичних видань, всіляких інтернет-форумів і телепередач, так що тепер хворі самі ставлять собі діагноз і намагаються займатися самолікуванням. Так як при ХТБ етіологічні чинники не завжди виявляються при звичайних методах дослідження, уявлення про боротьбу з нею будуються в основному на симптоматичних даних, саме тому практичний лікар лікує її на підставі власного досвіду, застосовуючи часом не завжди обґрунтовані методи терапії.
З огляду на дані генетичних досліджень, сьогодні встановлено, що це захворювання може мати генетичну детермінанту і складатися з багатьох доданків, основною причиною якої є порушення гемодинаміки. Антибактеріальні засоби можна вважати виправданими лише при лікуванні гострого простатиту і певних його бактеріальних форм. На сьогоднішній день нам найближче точка зору Ігана і Крюгера (1997), які підкреслюють, що ХТБ характеризується трьома основними властивостями. У більшості випадків має місце лише мала ступінь кореляції між симптомами захворювання і об'єктивними даними медичних досліджень; більшість хворих відзначають в анамнезі багаторазове безуспішне лікування і основною скаргою подібних пацієнтів є больовий синдром.
У даній ситуації все більш значущу роль набувають препарати з фітотерапевтичною або простатопротекторною дією. Поєднання безпеки застосування з досягненням протизапального, аналгезирующего, антибактеріального ефекту, усунення симптоматики нижніх сечових шляхів дозволяють рекомендувати саме цю групу лікарських засобів.
Особливий інтерес представляє розробка і клінічне застосування нових класів лікарських препаратів - цитомединов, природних регуляторів фізіологічних процесів, з оцінкою їх застосування в практиці. За механізмом дії вони подібні гомеопатичним суісорганним препаратів, тобто уражена ПЖ лікується тканинами здорової ПЖ.
Одним з широко застосовуваних засобів при ХП є простатилен, що представляє собою комплекс пептидів, виділених методом кислотної екстракції з ПЖ великої рогатої худоби. В даний час особливої уваги заслуговує препарат Простатилен Цинк у формі супозиторіїв виробництва АТ «Лекхім-Харків». У цьому препараті дію простатилену доповнено двома компонентами - вітаміном Е і цинком. Цинк є важливим фактором нормального функціонування ПЖ і статевої системи. Зміст цього мікроелемента в сперматозоїдах дуже високий - 1900 мкг / г, тому що вважається, що саме вони є носіями запасу цинку, необхідного для нормального перебігу всіх фаз дроблення заплідненої яйцеклітини. Фізіологічна роль цинку, що міститься в секреті ПЖ, полягає в реалізації механізмів роз'єднання головки і хвоста сперматозоїдів і здатності хроматину до деконденсаціі. Цинк служить фактором імунного захисту, необхідний для дозрівання специфічних імунних клітин, вироблення цитокінів і підвищення резистентності організму.
Препарат Простатилен Цинк розроблений спеціально в формі ректальних супозиторіїв. Саме ректальний шлях введення лікарських речовин найбільш доцільний при лікуванні захворювань органів малого таза. Встановлено високу ступінь проникнення в тканину ПЗ діючої речовини при цьому шляху введення в порівнянні з пероральним або парентеральним їх впровадженням, що пов'язано з відсутністю ефекту першого проходження через печінку і біотрансформації. Оптимальними дозуванням діючих речовин є: простатилен - 30 мг; вітамін Е - 100 мг; цинку сульфат - 100 мг. Вивчення фармакокінетики препарату Простатилен Цинк показало, що цинк у формі супозиторіїв всмоктується в прямій кишці, причому при такому введенні відзначено його більш ефективне всмоктування і більш тривале перебування в крові в порівнянні з прийомом всередину таблеток на основі цинку сульфату. Більш високі значення періоду напіввиведення та середнього часу утримання цинку в плазмі крові для супозиторіїв Простатилен Цинк свідчать про більше часу знаходження субстанції в крові при ректальному шляху введення, що є причиною його високої ефективності. При вивченні токсичності супозиторіїв Простатилен Цинк виявлено, що препарат належить до практично нетоксичних речовин. Супозиторії Простатилен Цинк не роблять місцевоподразнюючої, гонадотоксичного, алергізуючої і імунотоксичної дії.
На підставі отриманих в ході дослідження даних встановлено, що Простатилен Цинк є препаратом вибору при лікуванні пацієнтів, які страждають ХТБ, в першу чергу для зменшення вираженості больового синдрому, так як однією з основних переваг препарату є висока швидкість настання ефекту.
Препарат може бути також рекомендований в якості одного з компонентів комплексної терапії ХТБ у хворих всіх вікових груп, а також для реабілітації пацієнтів, які перенесли гостре запалення передміхурової залози.
З огляду на специфіку і тривалість перебігу хронічного запалення передміхурової залози, було встановлено, що ознаки інфільтративно-фіброзних змін менш виражені у осіб, які брали Простатилен Цинк, ніж Просталін, більш ніж у 4,7% в порівнянні з 2,3%.
Інформативність різних методик ультразвукової візуалізації в діагностиці простатиту виявилася такою: при використанні комплексного ультразвукового дослідження з ультразвуковою ангіографією чутливість підвищувалася до 80%, специфічність - до 84% для з'ясування синдрому ХТБ.
Нормалізація гемодинамічних показників за даними допплерографических досліджень достовірно корелює з поліпшенням клінічної картини захворювання та даними додаткових методів дослідження більш ніж у 86% пацієнтів, що приймали Просталін, в порівнянні з 76% брали Простатилен Цинк.
